بررسی عوامل مرتبط با کبد چرب غیر الکلی در مراجعین به کیلینیک تغذیه مرجع در شهر رشت در سال1389

سابقه و هدف: بیماری کبد چرب غیرالکلی شایعترین بیماری مزمن کبدی در جهان است. بسیاری از مطالعات انجام شده بر روی افراد مبتلا به این بیماری چاقی، دیابت و دیس لیپیدمی را از عوامل خطر این بیماری معرفی کرده اند. در عین حال برخی از مطالعات بروز این بیماری را در افراد غیرچاق غیردیابتی گزارش نموده اند. هدف این مطالعه بررسی و شناخت عوامل خطر بروز بیماری کبد چرب غیر الکلی (nafld- non alcoholic fatty liver disease) در افراد غیرچاق غیردیابتی شهر رشت می باشد. روش بررسی: این مطالعه موردی– شاهدی در سال 1389 بر روی بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی مراجعه کننده به کلینیک مرجع تغذیه شهر رشت (استان گیلان) انجام گرفت. برای انجام این تحقیق 101 فرد (53 مرد و 48 زن) غیرچاق (kg/m2 30>bmi) غیردیابتی مبتلا به کبد چرب -بنا به شواهد سونوگرافی- با 99 فرد سالم (41 مرد و 58 زن) غیرچاق غیردیابتی که جهت دریافت مشاوره تغذیه به این کلینیک مراجعه نموده بودند، به عنوان گروه مورد و شاهد مورد مطالعه قرارگرفتند. میانگین سنی در گروه بیماران4/8±4/38 و در گروه شاهد 1/9±87/40 سال بود. بررسی های آنتروپومتری شامل قد ، وزن فعلی، افزایش وزن بعد از 20 سالگی و بیوشیمیایی شامل قند خون ناشتا، تری گلیسرید، کلسترول تام، hdl-c، ldl-c و ترانس آمینازهای کبدی انجام گرفته اند و همچنین اطلاعات میزان فعالیت بدنی، سطح تحصیلات و ساعات صرف وعده های غذایی در هر دو گروه مورد و شاهد ثبت شد. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار spss ورژن 17 تجزیه و تحلیل شد. مقایسه داده های کمی بین گروههای مورد و شاهد توسط آزمون t students’ و تعیین پیشگویی کننده های مستقل با استفاده از آنالیز رگرسیون لجستیک انجام گرفت. یافته ها: از میان متغیرهای مورد سنجش تنها سطح تری گلیسرید سرم (0001/0> p،28/1-09/1=ci95%،19/1=or) و اضافه وزن دوران بزرگسالی(04/0>p،84/1-03/1=ci95%، 90/1=or) در مدل نهایی رگرسیون لجستیک باقی ماند و این دو فاکتوربه عنوان پیشگویی کننده های مستقلnafld در بیماران غیرچاق غیر دیابتی معرفی شدند ارتباط معنی داری بین bmi، کلسترول تام،hdl-c ، ldl-c ، میزان فعالیت بدنی و ساعات صرف وعده های غذایی با nafld به دست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه پیشنهاد می کند که سطح تری گلیسرید سرم و اضافه وزن دوران بزرگسالی به عنوان ابزار غربالگری بیماریnafld در افراد غیر چاق غیر دیابتی در بررسی های بالینی مد نظر قرار گیرد.